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連絡が取れる時間(必須)
[select* menu-time_to_contact "0〜3時" "4〜6時" "7〜9時" "10〜12時" "13時〜15時" "16時〜18時" "19時〜21時" "22時〜24時"]

希望日(必須)
[select menu-year "2010" "2011" "2012"]年 [select* menu-month "1" "2" "3" "4" "5" "6" "7" "8" "9" "10" "11" "12"]月 [select menu-day "1" "2" "3" "4" "5" "6" "7" "8" "9" "10" "11" "12" "13" "14" "15" "16" "17" "18" "19" "20" "21" "22" "23" "24" "25" "26" "27" "28" "29" "30" "31"]日

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性別
[radio radio-gender "男" "女"]

年齢
[select* menu-age "20代未満" "30代" "40代" "50代" "60代以上"]

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<ーーーーーーーーーーー▲ 以下コピー&ペースト用 ここまで ▲ーーーーーーーーーーーーー> 【メール】 ※【メール】内に 以下をコピー&ペーストしてお使い下さい ・宛先 [your-email] ・差出人 "株式会社○○○○" ・件名 弊社サイトよりご予約の申し込みを頂き、誠にありがとうございます。 <ーーーーーーーーーーー▼ 以下コピー&ペースト用 ここから ▼ーーーーーーーーーーーーー> 弊社サイトよりご予約の申し込みを頂き、誠にありがとうございます。 コチラのご予約についてお問い合せ頂きましたお客様へ自動的に返信されます。 お問い合せ確認メールです。 以下の内容にてお問い合せを受け付けました。 後ほど担当者より連絡させていただきます。 ――――――――――――――――――――――――――――――――――― ・予約内容 電話での連絡要/不要 [radio-contact] 連絡が取れる時間 [menu-time_to_contact] 希望日 [menu-year]年 [menu-month]月 [menu-day]日 ・お客様の情報 性別 [radio-gender] 年齢 [menu-age] お名前 [your-name] ふりがな [your-ruby] メールアドレス [your-email] メッセージ本文 [your-message] ――――――――――――――――――――――――――――――――――― 後ほど、弊社担当者より、ご連絡差し上げます。 万一、3日以上経ってもご返信のメールが届かない場合は、お手数ですが弊社へお問合せくださいませ。 どうぞ、今後ともよろしくお願いいたします。 【株式会社○○○○】 ◇URL:http://www.○○○.com/ ◇お問合せ:info@○○○.com ――――――――――――――――――――――――――――――――――― <ーーーーーーーーーーー▲ 以下コピー&ペースト用 ここまで ▲ーーーーーーーーーーーーー>